様式第３号（第６条関係）

年　　月　　日　　

　あわら市教育委員会　様

申請者　住所　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
電話(自宅)　　　　　　　
(勤務先)　　　　　　

スポーツ施設使用料減免申請書

　　あわら市スポーツ施設条例第８条の規定により、使用料の減免を申請します。	
１　利用施設	　	
２　利用目的	　	
３　利用範囲	　	
４　利用日時	　　　　　年　　月　　日　　時　から
　　　　　年　　月　　日　　時　まで	
５　使用器具	　	

６　減免を受けようとする理由