様式第１号（第２条関係）
年　　月　　日　

　あわら市商工会長　様

申請者　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　
（法人にあっては主たる事務所の所
在地、名称及び代表者の氏名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　

ａキューブ利用許可申請書

　次のとおり、ａキューブを利用したいので、次のとおり申請します。
利用する施設	１　ａキューブ１
２　ａキューブ２
３　ａキューブ３
４　ａキューブ４
５　ａキューブ５	
利用日時	自　　　年　　月　　日（　　）　　時　　分
至　　　年　　月　　日（　　）　　時　　分	
利用の目的		
入場料等徴収の有無	有（１人当たり　　　　　円）　・　無	
物品販売等の有無	有　　・　　無	
利用予定人員	　　　　　　　　　　　　人	
利用責任者