様式第５号（第４条関係）

墓地使用権承継許可申請書

年　　月　　日　

　あわら市長　様

使用者住所　　　　　　　　　　
氏　　　名  　　　　　　　　　

承継者住所　　　　　　　　　　
氏　　　名    　　    　　　　
使用者との続柄（　　　　　　）
代理人住所　　　　　　　　　　
氏　　　名　　　　　　      　
承継者との続柄（　　　　　　）
　あわら市墓地条例施行規則第４条第１項の規定により、下記の墓地を承継したいので申請いたします。	
　	位置	区画　　番	許可番号	第　　　　号	　	
	承継理由	　	添付書類	墓地使用許可証
戸籍謄本
住民票謄本		
（注）上記承継者の住所があわら市以外のときは、あわら市内に住所を有する代理人が必要です。